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全科医生是否运作良好?

作者:柏雷氚    发布时间:2019-01-29 04:03:01    

上午8点,当Kailash Chand医生到达他在Lyton的Ashton手术时,他立即面对一堆信件,其中包含了几十个血液测试和医院信件的实验结果,详细说明了患者专科治疗和进展的结果此外,还有一堆重复处方,通常约100个,每个都需要检查才能获得批准和签名手术有一个坐等待系统,任何在上午8:30到10:30之间到达的病人都可以在一个典型的早晨看到Chand博士在英国看到多达30名患者,每次预约所需的平均时间不到12分钟,但实际上这种情况有所不同“你必须要切合实际,”Chand博士说,“医生预计会花8到8岁之间每个病人10分钟,但有些人需要更少,其他人需要半个小时“人们可能会非常害羞谈论某些问题,例如性问题所以他们可能会感到疼痛燕麦,当一切都完成后,他们会说,“顺便说一句,医生”“其他时候,患者会出现在另一个家庭成员的同时也有抱怨,所以有一个以上的病人需要处理预约时段“早上手术持续到大约中午之后,Chand博士花了一个小时的时间进行文书工作,然后在下午1点离开家访下午2点,这是一个简短的午餐时间下午手术开始于下午4点,但在那之前有很多适合的通过练习会和来自医院顾问的电话有越来越多的文书工作只能由医生处理,包括签署推荐信,查看测试结果和残疾津贴索赔还有一堆新的律师信件 “没有胜利,没有收费”案件崛起的结果严重后果“人们常常想知道为什么医生会对签名收费,但这并不像把我的名字放在一张纸上那么简单,”Chand博士解释说“我有要知道我签署的内容是正确的,并且经常需要查阅医学笔记“粗心大意或不准确的报告会对医务委员会或警方的医生造成严重后果”填写表格的时间使得医疗保健远离医疗护理患者“全科医生是自雇人员,必须支付他们的费用 - 员工,建筑,供暖,照明等 - 与任何小型企业一样NHS为NHS工作承担这些费用,但对于非NHS工作,我们必须收取费用费用以支付我们的费用“但下午6点手术结束时,Chand博士已经处理了包括腹泻,抑郁症和心脏病在内的疾病,以及向专科医生提出两次疑似癌症转诊”初级保健非常复杂,“他解释道显然,对于某些疾病,我们无法诊断,我们只能怀疑,这些病例需要转诊进行医院检查“但是,一般来说,90%的疾病将以全科医生开始和结束”有一次,因为糖尿病,哮喘和心脏病过去曾被用于二级保健“现在所有这些慢性疾病都是按照一般惯例进行治疗”这反映在专科诊所的范围内,包括儿童的健康,涂片检查和免疫接种,在手术中进行这些诊所中的大多数由手术的两名兼职执业护士负责,Chand博士还聘请了经过培训的血液以及减肥和反吸烟诊所的健康助理质量2004年推出了新的GP合同第一次,这意味着大部分的GP工资与他们提供的护理质量有关,这部分取决于他们监测某些疾病的常规测试次数基本工资约为55,000英镑,但许多全科医生已经能够通过与此绩效相关的奖励计划达成目标来补足他们的收益自新交易达成以来,平均GP薪水已超过100,000英镑然而,合同安排一直存在争议,因为它带来了非工作时间护理的变化,初级保健信托而不是现在负责提供这项服务的全科医生“以前一周七天,每天24小时都会照顾病人,一年365天,“Chand博士说”然而,在80年代和90年代,随着工作量的增加,夜晚和周末的工作变得更加困难 当我在1984年进入全科医生时,我从周六早上到周一早上待命,然后在周一做了一整天的工作“在本周晚些时候再打一个晚上,接着是另一天的工作经常导致精疲力竭的心灵肯定这对患者来说并不安全“政府严重低估了GP在新的支付结构中得分的高低”然而,国家的长期优势是,现在GP正在为他们的工作质量付出代价而不仅仅是因为承担责任“这可能听起来像是GP很容易,但多年来我的工作时间从8小时增加到11或甚至12”恢复到旧系统,

 

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